期刊简介
本刊是卫生部主管，由中国麻风防治协会和山东省皮肤病发病防治研究所主办的国家科技期刊；是中国科技核心期刊、科技论文统计源期刊、是皮肤病与性病学类中文核心期刊。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国麻风皮肤病杂志
- 杂志名称：中国麻风皮肤病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
- 国际刊号：1009-1157
- 国内刊号：37-1348/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：皮肤病学和性病学类中文核心期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
慢性皮肤黏膜念珠菌病一例
杨华；原金凤
关键词：
摘要：临床资料患儿,男,2.5岁。因头面部、口周及外阴起红斑、丘疹、脱屑伴痒痛反复9个月来院就诊。患儿9个月前因“发烧”于当地医院住院治疗,予以静滴药物治疗(具体成分不详),后体温降至正常,但口腔出现白膜,有红色渗出物,自行外用偏方治疗效果差,后皮疹延及口周及头部,于北京某儿童医院就诊,诊断为“鹅口疮、疱疹性口炎”,予以“口炎清颗粒、制霉菌素片、喉友、甘霖洗剂”等药物治疗,效果可,部分皮疹消退,但停药后复发,于某省级医院就诊,诊断为“复发性口腔溃疡”,予以“制霉菌素糊、甲硝唑”等药物治疗,治疗效果一般,后皮疹逐渐加重,延及阴囊及颈部,于上海某医院诊为“口腔念珠菌感染”,予以静滴“胸腺肽注射液”等药物治疗效果差。患儿家属间断给予患儿应用制霉菌素,病情时轻时重,2012年4月30日于我院就诊。家族中无类似病史,父母体健。体温37.1℃,脉搏94次/分,呼吸略促,神志清楚、哭闹不安,智力正常,抱入病房,浅表淋巴结无肿大,巩膜、结膜无黄染,牙齿稀少,切齿成锥形,颈部活动自如,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力、心率94次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软、无压痛、反跳痛。皮肤科检查：头面部、口腔及阴囊可见米粒至黄豆大小不等的红色丘疹,局部融合成片,边界清,部分少许鳞屑,奥氏征(－),部分指甲甲周红肿,甲板增厚变灰白色,表面粗糙(图1~3)。口腔、舌、软腭等处可见点状红斑,上覆白膜,散在分布,部分融合成片,擦去可见红色渗液。实验室检查：血常规,白细胞8.84×109/L,中性粒细胞6.08×109/L；尿常规,酮体＋2,糖＋4；血生化,葡萄糖9.4 mmol/L,糖化血清蛋白2.8 mmol/L,C肽0.01 ng/mL(0.6－6.2), IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4均正常, CH50血清总补体88 U/L(23－46)升高,血皮质醇及促肾上腺皮质激素( ACTH)大致正常。 NK 3.79(4－26)％下降；CD3＋75.07(55－78)％,CD3＋/CD4＋32.31(27－53)％；CD3＋/CD8＋34.79(19－34)％升高；CD3－/CD19＋20.40(10－31)％：CD4/CD80.93(0.98－1.94)下降。头面部、口周、阴囊及指甲部位皮损真菌镜检(＋),培养为白色念珠菌。皮损病理示：表皮角化过度伴角化不全,角质层可见较多孢子,棘层增厚,棘细胞间水肿,真皮浅层较多淋巴细胞浸润,部分淋巴细胞移入表皮,可见界面改变(图4)。 PAS染色可见菌丝及孢子(图5),银染色菌丝阳性(图6)。综上诊断为慢性皮肤黏膜念珠菌病；1型糖尿病。予以抗真菌治疗：静滴氟康唑注射液6 mg/kg,日1次,5天后改为口服伊曲康唑胶囊50 mg,日1次,持续口服1月。同时调节免疫治疗：卡介菌多糖核酸注射液1 mL肌肉注射,隔日1次；口服脾氨肽口服液2 mg,日1次。外用呋喃西林液湿敷,复方酮康唑乳膏涂搽。同时进行胰岛素10 U分3次餐前半小时皮下注射降低血糖,治疗有效,在胰岛素治疗后,血糖恢复正常。治疗1个月后,头面部及阴囊皮损基本消退,指甲改变不明显,甲周红肿消退。
友情链接