期刊简介
本刊是卫生部主管，由中国麻风防治协会和山东省皮肤病发病防治研究所主办的国家科技期刊；是中国科技核心期刊、科技论文统计源期刊、是皮肤病与性病学类中文核心期刊。
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首页>中国麻风皮肤病杂志
- 杂志名称：中国麻风皮肤病杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国麻风防治协会;山东省皮肤病性病防治研究所
- 国际刊号：1009-1157
- 国内刊号：37-1348/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：皮肤病学和性病学类中文核心期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
误诊为Sweet病的瘤型麻风1例
初同胜；卢宪梅
关键词：误诊, 组织病理学检查, 痛性结节, 患者, 医院感染科, 皮损, 瘤型麻风, 住院治疗, 四肢, 皮肤科, 发热原因待查, 表面, 中性粒细胞, 血管壁增厚, 综合医院, 周围神经, 重大疾病, 诊断不明, 性病防治, 体格检查
摘要：患者男,49岁.面部、躯干及四肢伸侧反复起疼痛性结节3年,加重伴发热1年.患者3年前无明显诱因面部及四肢伸侧出现散在红色结节,伴有刺痛感.当地医院拟“脉管炎”治疗半月后皮损消退(具体药名不详).但不久类似皮损重新出现.曾在当地某医院拟“梅毒”治疗无效.后患者到某省级综合医院皮肤科就诊,诊断不明.1年前开始多次出现发热及乏力等症状,体温高达40℃,同时反复发生疼痛性结节.在当地市人民医院感染科多次按照发热原因待查住院治疗,仍反复发作.1周前患者到山东省皮肤性病防治研究所就诊,门诊医生初诊为Sweet病,并行组织病理学检查.确诊为瘤型麻风.患者既往无其它重大疾病,个人史无特殊,家族中无类似疾病患者.体格检查:系统查体未见明显异常.皮肤科查体:面部、躯干及四肢伸侧散在分布的鲜红色粟粒至硬币大红斑或结节,部分皮损界限清晰,表面光亮(图1 ～4).部分皮损界限欠清晰,部分结节表面坏死,结褐黑色痂皮.部分结节表面浅触觉缺失.掌跖部位浅触觉检查未发现感觉缺失点.周围神经触诊未发现粗大及神经触、压痛.组织液涂片查抗酸杆菌:BI=5.0.组织病理示:真皮内血管壁增厚,管腔闭塞,个别管壁纤维蛋白变性,周围见较多中性粒细胞及核尘(图5).抗酸染色:6+(图6).临床表现结合组织病理学检查,确诊为瘤型麻风并发Ⅱ型麻风反应.
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